🔹در حالت عادی وقتی سر پا مستقیم می ایستید و مچ پاهایتان را به هم میچسبانید بايد زانوهایتان هم در کنار یکدیگر قرار گرفته و نبايد فاصله اي بين آنها باشد.
🔹گاهی این فاصله زیاد میشود و به نظر میرسد کل اندام های تحتانی چپ و راست بصورت دو پرانتز ( ) در کنار یکدیگر قرار گرفته اند.
♦️معمولاً به این تغییر شکل اندام، زانوی پرانتزی می گویند.
‼️متاسفانه بسياري از انسانها به عارضه زانوي پرانتزي مبتلا ميباشند به علت تشخيص ندادن به موقعه دچار مشكلات مختلفي در كمر، لگن و زانو در سنين بالاتر ميشوند.
اين عارضه از دو منظر باعث ايجاد ناراحتي و اذيت براي شخص مبتلا ميگردد:
١- ⛔️ظاهر نامناسب پاهاي پرانتزي مخصوصاً در خانم ها و نوجوانان
♦️وزن زياد در كودكان و بزرگسالان فشار را برروي استخوان و مفاصل بيشتر ميكند و
باعث ايجاد تغيير شكل در ساختار اندام مانند زانوي پرانتزي ميشود.
♦️در كودكان زود سرپا ايستادن و زود راه افتادن و نيز پوشك پهن و ضخيم از دلايل ايجاد زانوي پرانتزي ميباشد.
♦️قورباغه اي يا W نشستن در كودكان و نوجوانان از دلايل شايع بروز زانوي پرانتزي ميباشد.
♦️صافي كف پا در موارد شديد و چرخش مچ پا به داخل باعث ايجاد انحنا در ساق پا يا استخوان درشت ني ساق ميشود
در نتيجه بر اثر انحراف استخوان ساق زانوي پرانتزي ايجاد ميگردد.
♦️ضعف عضلات همسترينگ و چهار سر ران باعث ميشود عضلات و ماهيچه ها وظايف خود را در قبال زانو و ساق درست انجام ندهند و زانوي پرانتزي ايجاد شود.
♦️در حوادث، شكستگي ها و پارگي رباط همچون LCL باعث تغيير شكل ساق و مفصل زانو ميگردد.
‼️هر يك از دلايل فوق و نيز مجموع عده اي از اين دلايل ميتواند باعث ايجاد زانوي پرانتزي گردد.
✅دقت بفرماييد پيشگيري از اكثر اين دلايل در سنين كودكي و نوجواني به راحتي قابل انجام است به شرطي كه به موقع تشخيص داده شود.
عوارض شايع زانوي پرانتزي
عوارض شايع زانوي پرانتزی
لطفا با دقت و حوصله مطالعه بفرماييد👇
♦️درد در مفصل زانو به علت فشردگي بيش از حد طبيعي در قسمت داخلي مفصل و كشيدگي شديد رباط ها در قسمت خارجي زانو.
♦️كاهش تحمل پذيري زانو و اندام تحتاني در مقابل فشارهاي مكانيكي و آسيب پذيري بيشتر.
♦️آرتروز بسيار زودرس در افراد مبتلا به زانوي پرانتزي بسيار شايع است (اگر اين انحراف در سنين پايين درمان و در سنين بالا پيشگيري نشود باعث ايجاد آرتروز و به دنبال آن تخريب مفصل زانو ميشود) يكي از دلايلي كه در سن بالا كار فرد مبتلا را به تعويض مفصل زانو ميرساند.
♦️كوتاهي قد
♦️بد شكلي اندام تحتاني و ظاهر ناخوشايند در افراد جوان و بزرگسال تا جايي كه اعتماد به نفس شخص مبتلا را كاهش داده و فرد از حضور در جمع هايي همچون ميهماني ها و مكانهاي ورزشي دوري ميكند.
♦️عدم تعادل در راه رفتن و تغيير الگوي حركتي در كودكان و نوجوانان مبتلا به زانوي پرانتزي.
♦️يكي از شايع ترين عوارض خستگي زودرس در فعاليت هاي مختصر ورزشي و پياده روي كوتاه مدت كه افراد مبتلا را به صورت دائمي رنج ميدهد.
♦️كمر دردها و زانو درد دائمي كه افراد مبتلا به زانوي پرانتزي در مراجعه به مراكز درماني اولين شكايت را از درد هاي مضمن و دائمي دارند.
⛔️ناهنجاري زانوي پرانتزي يكي از شايع ترين اختلالات ارتوپدي در كل كره زمين محسوب ميگردد.
♦️لذا سوالات متعددي در اين خصوص وجود دارد.
✅سعي داريم به صورت جامع بررسي كنيم لطفا مطالب را با دقت مطالعه بفرماييد.💐 درمان ناهنجاري زانوي پرانتزي به سه گروه سني تقسيم ميگردد:
١- كودكان زير ٢ سال
٢- كودكان بالاي ٢ سال تا پايان ١٢ سالگي
٣- افراد بالاي ١٢ سال تا سنين بالاتر (بزرگسال)
🙏روشهاي درماني در اين ٣ گروه باهم متفاوت است.
زانوي پرانتزي در كودكان زير ٢ سال
زانوي پرانتزي در كودكان زير ٢ سال
❌گاهي در كودكان زير ٢ سال زانوي پرانتزي اتفاق ميدافتد كه اصلي ترين دليل آن ميتواند به علت كمبود ويتامين D3 باشد.
⛔️معمولاً در كودكان زير ٢ سال كه وزن زيادي دارند اين عارضه بيشتر ديده ميشود.
❎در اين سن جاي هيچ گونه نگراني نيست زيرا با بررسي ميزان ويتامين D3 تحت نظارت پرشك متخصص ارتوپدي
و با مصرف مداوم ويتامين ها و املاح مورد نياز بدن، انحراف پرانتزي در كودكان زير ٢ سال رفع ميگردد.
توجه به چند نكته لازم است:
١- والدين گرامي لطفاً اِسرار نداشته باشيد فرزند شما زودتر از موعد سرپا به ايستد و يا راه برود،
بگذاريد خود كودك روند طبيعي ايستادن و راه افتادن را طي كند.
زودتر از موعد سرپا نگهداشتن كودكان از عوامل اصلي ابتلاي آنها به زانوي پرانتزي ميباشد.
٢- والدين محترم دقت داشته باشيد فرزندان شما به صورت W يا به اصطلاح قورباغه اي ننشيند،
زيرا اين عادت بَد نشستن باعث ايجاد انحراف در زانو و ساق كودكان ميشود.
٣- والدين عزيز خواهشمنديم در پايان يك سالگي و دوسالگي با انجام آزمايشات پزشكي از ميزان ويتامين هاي موجود در بدن فرزندتان مخصوصاً ويتامين D3 آگاه گرديد. تأمين به موقع ويتامين هاي بدن
📣در ادامه مبحث بررسي درمان پاي پرانتزي به بررسي روش هاي درماني در كودكان بالاي ٢ سال تا ١٢ سال ميپردازيم.
📌توجه به يك نكته اهميت بسيار بالايي دارد:
🔹اگر انحراف پاي پرانتزي با روش تامين ويتامين D3 تا پايان دوسالگي رفع نگردد نياز به اقدام براي درمان و پيشگيري از پيشرفت دارد.
✅لطفا دقت داشته باشيد اگر هريك از ناهنجاري هاي ارتوپدي تا پايان دوسالگي رفع نگردد بايد مورد درمان قرار بگيرد.
لطفاً توجه بفرماييد📣📣📣📣📣
قبل از بررسي روشهاي درمان زانوي پرانتزي در كودكان و افراد بالاي ٢ سال بايد موارد مختلفي در نظر گرفته شود، مواردي همچون:
🔰سن تشخيص ناهنجاري(هرچه در سنين پايين تشخيص داده شود درمان زودتر و راحت تر انجام خواهد شد).
🔰ميزان شدت ناهنجاري(شدت ناهنجاري در سنين مختلف متفاوت است،
تشخيص به هنگام در سنين پايين ميتواند از پيشرفت شدت ناهنجاري پيشگيري كند).
١- شدت ميزدن انحراف پرانتزي ٢- عوارض برجاي مانده از انحراف پرانتزي ٣- سن شخص مبتلا ٤- وزن شخص مبتلا ٥- دلايل ايجاد انحراف پرانتزي ٦- نوع شكايت شخص (آيا فقط ظاهر زانو ها باعث ناراحتي شده يا عوارضي همچون درد و خستگي هم وجود دارد؟) ٧- انتظار شخص مبتلا از درمان
🔰موارد فوق بايد دقيق در افراد بزرگسال مورد بررسي قرار بگيرد.
زانوي پرانتزي و درمان در بزرگسالان
تنها راه درمان قطعي زانوي پرانتزي در افراد بزرگسال (يعني گروه سني ١٣ سال به بالا) فقط جراحي اصلاح انحراف ساق و زانو ميباشد.
♦️هيچ روش ديگري براي درمان كامل و قطعي زانوي پرانتزي در سنين بزرگسالي جز جراحي وجود ندارد.
🔰كه معمول ترين روش اين نوع جراحي در دنيا جراحي استئوتومی بالای درشت نی High tibial osteotomy ميباشد.
👨⚕️در اين نوع جراحي پزشک جراح بعد از برش پوست، استخوان درشت نی را با وسایلی شبیه اسکنه
در قسمت های بالای آن بطور کاملاٌ کنترل شده میشکند و سپس دو قطعه بالا و پایین را در امتداد مناسب قرار میدهد
بطوریکه در امتداد جدید، استخوان های ران و ساق تقریباٌ در یک امتداد قرار بگیرند.
سپس استخوان ها باید مدتی در این وضعیت بمانند تا به هم جوش بخورند. به عكس هاي زير توجه بفرماييد👇👇
زانوي پرانتزي
🔰در خصوص نوع روش جراحي و اطلاعات مربوط به جراحي بايد با مراجعه به پزشكان متخصص جراحي ارتوپدي (پس از بررسي هاي باليني مورد نظر هر فرد) در خصوص جراحي تصميم گيري شود.
👨⚕️در مجموعه ما آقاي دكتر عرب جراح و متخصص ارتوپدي (فوق تخصص جراحي زانو و لگن ) حضور دارن و ميتوانيد جهت جراحي حضوراً از ايشان مشورت هاي لازم را دريافت نماييد.
بايد در نظر داشته باشد كه اين انحراف به مرور زمان بيشتر خواهد شد و تاثيرات منفي ❌خود را به روي مفصل زانو، لگن و كمر خواهد گذاشت.
✅پس بايد براي پيشگيري از عوارض در اسرع وقت اقدامات لازم را انجام دهد.
❎در ادامه به روشهاي پيشگيري از پيشرفت و عوارض زانوي پرانتزي خواهيم پرداخت لطفا همراهمان باشيد.
🙏لطفا با دقت مطالب را مطالعه بفرماييد.
در ابتدا بحث از شما تقاضا داريم به چند نكته بسيار مهم توجه بفرماييد:
🔹افراد دچار انحراف پاي پرانتزي بسيار بايد مراقب وزن بدن خود باشند، وزن بالا باعث ميگردد
فشار بيش از حد بر روي مفصل زانو و نقطه داري انحراف در استخوان ساق پا اعمال شود و ميزان انحراف تشديد خواهد شد.
🔹پس كنترل وزن بدن در افراد دچار هر يك از انحرافات زانو بسيار قابل اهميت ميباشد.
🔹بررسي املاح و ويتامين هاي مورد نياز بدن شخص به صورت دائمي و سالانه بسيار مهم است و شخص مبتلا بايد از تامين ويتامينهاي بدن مخصوصاً كلسيوم و D3 اطمينان داشته باشد
🔹اگر شخص مبتلا داراي زمينه هاي ژنتيكي رماتيسم مفصلي ميباشد و
يا دچار رماتيسم است حتماً بايد رماتيسم مفصلي توسط متخصص رماتولوژي دائماً مورد پيگيري و كنترل قرار بگيرد،
زيرا در غير اينصورت عوارض رماتيسم ميتواند انحراف پرانتزي را بيشتر كند.
روی زمین به پهلو دراز بکشید، تمام بدن باید در یک راستا باشد؛ پای چپ را تا جاییکه میتوانید بالا بیاورید؛ بالاتنهتان ثابت باشد و حرکت نکند؛ ۵ ثانیه در این حالت بمانید و سپس پایتان را پایین بیاورید؛
این حرکت را برای هر پا در ۲ ست ۱۰ تایی انجام دهید.
به پشت روی زمین دراز بکشید؛ زانوهایتان را تا ۹۰ درجه خم کنید؛ باسنتان را بهآرامی بالا بیاورید و در موقعیت حرکت پل باسن قرار بگیرید؛ موقع انقباض عضلات سرینی حدود ۲ ثانیه در همان حالت بمانید؛ وقتی انجام این حرکت برایتان آسان شد، میتوانید پل باسن را بهصورت تک پا هم انجام دهید.
توپ نرم کوچکی (بالشت یا جعبه کوچک) بین زانوهای خود قرار دهید؛ سعی کنید با توپی که بین زانوهایتان است یک دایره فرضی بکشید؛ در هر دو سمت (چپ و راست) دایره بکشید؛ هنگام انجام این تمرین فقط زانوها باید حرکت کند، لگن و کمر ثابت بماند؛
این حرکت را برای هر پا در ۲ ست ۱۰ تایی انجام دهید.
صاف بایستید و پاها را به عرض شانه باز کنید؛ به اندازه اسکات نیمه بنشینید و در هر نشست ۵ ثانیه (حدودا) صبر کنید؛ سپس کامل پایین بروید و به حالت چمباتمه بنشینید؛ آرام بلند شوید و به موقعیت شروع حرکت باز گردید؛
این حرکت را در ۳ ست ۵ تایی انجام دهید.
نکته: زانوها به سمت داخل مایل نشوند. وزن بدنتان هم باید روی باسن و عضلات ران بیفتد و نه زانوها.
👇👇👇
5- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (اسکات کامل با کمکگرفتن از میز)
روبهروی یک میز (یا صندلی یا هرچیزی شبیه به آن) بایستید؛ با کمک گرفتن از میز یک اسکات کامل بزنید و تا جاییکه احساس درد ندارید پایین بروید؛
این حرکت را در ۳ تا ۴ ست ۲۰ تایی انجام دهید.
نکته: زانوها به داخل مایل نشوند.
👇👇👇
٦- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (اسکات خرسی)
روی زمین خم شوید طوریکه دستها مقابل پاها قرار گیرد و پاشنه پای شما روی زمین باشد؛ زانوها را به داخل خم کنید تا جاییکه کشش و انقباض را در پشت پای خود حس کنید؛ دستهایتان را اصلا حرکت ندهید و فقط زانوهای شما به داخل خم شوند تا جاییکه مانند یک اسکات کامل را انجام دهید.
این تمرین را در ۲ ست ۲ تایی تمرین کنید.
👇👇👇
٨- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (چرخش مفصل لگن)
روی زمین بنشینید و دستها را پشت سر خود قرار دهید؛ زانوهایتان باید تا ۹۰ درجه در مقابل شما خم باشند؛ هر پا را کامل به سمت داخل و خارج بدن بچرخانید و اجازه دهید انقباض و کشش روی عضلات داخلی ران کاملا حس شود؛
این تمرین را در ۳ ست ۱۰ تایی تکرار کنید.
👇👇👇
٩- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (چرخش مفصل ران در حالت نیمه نشسته)
به صورت نیمه بنشینید، طوریکه باسن روی زمین نباشد؛ مانند حرکت قبل هر پا را به داخل خم کنید؛ اگر برایتان سخت بود با دستهایتان از زمین کمک بگیرید؛
این تمرین را در ۳ ست ۱۰ تایی انجام دهید.
👇👇👇
١٠- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (کشش انگشتان پا)
دو زانو روی پنجهها بنشینید؛ به سمت جلو خم شوید تا حدی که کشیدگی عضلات کف پا را کاملا حس کنید؛ سپس به موقعیت شروع حرکت برگردید؛
١- شدت ميزدن انحراف پرانتزي ٢- عوارض برجاي مانده از انحراف پرانتزي ٣- سن شخص مبتلا ٤- وزن شخص مبتلا ٥- دلايل ايجاد انحراف پرانتزي ٦- نوع شكايت شخص (آيا فقط ظاهر زانو ها باعث ناراحتي شده يا عوارضي همچون درد و خستگي هم وجود دارد؟) ٧- انتظار شخص مبتلا از درمان
🔰موارد فوق بايد دقيق در افراد بزرگسال مورد بررسي قرار بگيرد.
زانوي پرانتزي و درمان در بزرگسالان
تنها راه درمان قطعي زانوي پرانتزي در افراد بزرگسال (يعني گروه سني ١٣ سال به بالا) فقط جراحي اصلاح انحراف ساق و زانو ميباشد.
♦️هيچ روش ديگري براي درمان كامل و قطعي زانوي پرانتزي در سنين بزرگسالي جز جراحي وجود ندارد.
🔰كه معمول ترين روش اين نوع جراحي در دنيا جراحي استئوتومی بالای درشت نی High tibial osteotomy ميباشد.
👨⚕️در اين نوع جراحي پزشک جراح بعد از برش پوست، استخوان درشت نی را با وسایلی شبیه اسکنه
در قسمت های بالای آن بطور کاملاٌ کنترل شده میشکند و سپس دو قطعه بالا و پایین را در امتداد مناسب قرار میدهد
بطوریکه در امتداد جدید، استخوان های ران و ساق تقریباٌ در یک امتداد قرار بگیرند.
سپس استخوان ها باید مدتی در این وضعیت بمانند تا به هم جوش بخورند. به عكس هاي زير توجه بفرماييد👇👇
زانوي پرانتزي
🔰در خصوص نوع روش جراحي و اطلاعات مربوط به جراحي بايد با مراجعه به پزشكان متخصص جراحي ارتوپدي (پس از بررسي هاي باليني مورد نظر هر فرد) در خصوص جراحي تصميم گيري شود.
👨⚕️در مجموعه ما آقاي دكتر عرب جراح و متخصص ارتوپدي (فوق تخصص جراحي زانو و لگن ) حضور دارن و ميتوانيد جهت جراحي حضوراً از ايشان مشورت هاي لازم را دريافت نماييد.
https://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2021/02/17.jpg338450دکتر کامیار عربhttps://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2018/06/Dr.Logo-design-alter-2-300x191.pngدکتر کامیار عرب2021-02-21 16:15:422021-02-21 16:15:42زانوي پرانتزي و درمان در بزرگسالان