❌پای ضربدری همانند پای پرانتزی یک تغییر شکل یا دفورمیتی در مفصل زانو است.
✅در یک فرد طبیعی در حالت ایستاده زمانی که بین زانوها فاصله ای وجود نداشته باشد، قوزکهای مچ پا نیز هیچ گونه فاصله ای ندارند.
❌اگر در حالتي كه زانوها كنار هم قرار گرفته اند، بین مچ پاها یا قوزکها فاصله ایجاد شود پای ضربدری گویند.نکته مهم در حالت پای ضربدری این است که انحراف ساق پا نسبت به وضعیت طبیعی به سمت بیرون افزایش می یابد.
📌در ناهنجاری زانوی ضربدری و به ویژه در هنگام ایستادن و تحمل وزن زانو ها، نسبت قوزک های داخلی پا به یکدیگر نزدیک تر هستند.
♦️این ناهنجاری معمولا ناشی از چرخش خارجی ران، سوپینیشن پا و هایپراکستنشن زانو است.
♦️نیروهای فشاری بر بخش خارجی و نیروهای کششی بر بخش داخلی مفصل وارد می شود!
♦️این عارضه غالبا در کودکان سنین مدرسه دیده می شود و معمولا با ناهنجاری کف پای صاف همراه است!
♦️همچنین در دختران به ویژه در سنین بلوغ که دارای اضافه وزن نیز هستند مشاهده می شود که می تواند سبب جابه جایی مکرر کشکک به خارج شود. ♦️این ناهنجاری در زنان شایع تر از مردان است.
⚠ در ناهنجاری زانوی ضربدری بخش داخلی سطوح مفصلی تحت کشش و بخش خارجی سطوح مفصلی فشرده می شوند.
همچنین بخش خارجی وزن بیشتری را تحمل میکند و نیروی فشاری مداوم و طولانی مدت ناشی از وزن، غضروف مفصلی نواحی تحت فشار را در معرض تخریب قرار می دهد به طوری که گاهی علائم ناشی از التهاب مفصل در رادیو گرافی دیده میشود.
روی زمین به پهلو دراز بکشید، تمام بدن باید در یک راستا باشد؛ پای چپ را تا جاییکه میتوانید بالا بیاورید؛ بالاتنهتان ثابت باشد و حرکت نکند؛ ۵ ثانیه در این حالت بمانید و سپس پایتان را پایین بیاورید؛
این حرکت را برای هر پا در ۲ ست ۱۰ تایی انجام دهید.
به پشت روی زمین دراز بکشید؛ زانوهایتان را تا ۹۰ درجه خم کنید؛ باسنتان را بهآرامی بالا بیاورید و در موقعیت حرکت پل باسن قرار بگیرید؛ موقع انقباض عضلات سرینی حدود ۲ ثانیه در همان حالت بمانید؛ وقتی انجام این حرکت برایتان آسان شد، میتوانید پل باسن را بهصورت تک پا هم انجام دهید.
توپ نرم کوچکی (بالشت یا جعبه کوچک) بین زانوهای خود قرار دهید؛ سعی کنید با توپی که بین زانوهایتان است یک دایره فرضی بکشید؛ در هر دو سمت (چپ و راست) دایره بکشید؛ هنگام انجام این تمرین فقط زانوها باید حرکت کند، لگن و کمر ثابت بماند؛
این حرکت را برای هر پا در ۲ ست ۱۰ تایی انجام دهید.
صاف بایستید و پاها را به عرض شانه باز کنید؛ به اندازه اسکات نیمه بنشینید و در هر نشست ۵ ثانیه (حدودا) صبر کنید؛ سپس کامل پایین بروید و به حالت چمباتمه بنشینید؛ آرام بلند شوید و به موقعیت شروع حرکت باز گردید؛
این حرکت را در ۳ ست ۵ تایی انجام دهید.
نکته: زانوها به سمت داخل مایل نشوند. وزن بدنتان هم باید روی باسن و عضلات ران بیفتد و نه زانوها.
👇👇👇
5- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (اسکات کامل با کمکگرفتن از میز)
روبهروی یک میز (یا صندلی یا هرچیزی شبیه به آن) بایستید؛ با کمک گرفتن از میز یک اسکات کامل بزنید و تا جاییکه احساس درد ندارید پایین بروید؛
این حرکت را در ۳ تا ۴ ست ۲۰ تایی انجام دهید.
نکته: زانوها به داخل مایل نشوند.
👇👇👇
٦- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (اسکات خرسی)
روی زمین خم شوید طوریکه دستها مقابل پاها قرار گیرد و پاشنه پای شما روی زمین باشد؛ زانوها را به داخل خم کنید تا جاییکه کشش و انقباض را در پشت پای خود حس کنید؛ دستهایتان را اصلا حرکت ندهید و فقط زانوهای شما به داخل خم شوند تا جاییکه مانند یک اسکات کامل را انجام دهید.
این تمرین را در ۲ ست ۲ تایی تمرین کنید.
👇👇👇
٨- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (چرخش مفصل لگن)
روی زمین بنشینید و دستها را پشت سر خود قرار دهید؛ زانوهایتان باید تا ۹۰ درجه در مقابل شما خم باشند؛ هر پا را کامل به سمت داخل و خارج بدن بچرخانید و اجازه دهید انقباض و کشش روی عضلات داخلی ران کاملا حس شود؛
این تمرین را در ۳ ست ۱۰ تایی تکرار کنید.
👇👇👇
٩- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (چرخش مفصل ران در حالت نیمه نشسته)
به صورت نیمه بنشینید، طوریکه باسن روی زمین نباشد؛ مانند حرکت قبل هر پا را به داخل خم کنید؛ اگر برایتان سخت بود با دستهایتان از زمین کمک بگیرید؛
این تمرین را در ۳ ست ۱۰ تایی انجام دهید.
👇👇👇
١٠- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (کشش انگشتان پا)
دو زانو روی پنجهها بنشینید؛ به سمت جلو خم شوید تا حدی که کشیدگی عضلات کف پا را کاملا حس کنید؛ سپس به موقعیت شروع حرکت برگردید؛
بايد در نظر داشته باشد كه اين انحراف به مرور زمان بيشتر خواهد شد و تاثيرات منفي ❌خود را به روي مفصل زانو، لگن و كمر خواهد گذاشت.
✅پس بايد براي پيشگيري از عوارض در اسرع وقت اقدامات لازم را انجام دهد.
❎در ادامه به روشهاي پيشگيري از پيشرفت و عوارض زانوي پرانتزي خواهيم پرداخت لطفا همراهمان باشيد.
🙏لطفا با دقت مطالب را مطالعه بفرماييد.
در ابتدا بحث از شما تقاضا داريم به چند نكته بسيار مهم توجه بفرماييد:
🔹افراد دچار انحراف پاي پرانتزي بسيار بايد مراقب وزن بدن خود باشند، وزن بالا باعث ميگردد
فشار بيش از حد بر روي مفصل زانو و نقطه داري انحراف در استخوان ساق پا اعمال شود و ميزان انحراف تشديد خواهد شد.
🔹پس كنترل وزن بدن در افراد دچار هر يك از انحرافات زانو بسيار قابل اهميت ميباشد.
🔹بررسي املاح و ويتامين هاي مورد نياز بدن شخص به صورت دائمي و سالانه بسيار مهم است و شخص مبتلا بايد از تامين ويتامينهاي بدن مخصوصاً كلسيوم و D3 اطمينان داشته باشد
🔹اگر شخص مبتلا داراي زمينه هاي ژنتيكي رماتيسم مفصلي ميباشد و
يا دچار رماتيسم است حتماً بايد رماتيسم مفصلي توسط متخصص رماتولوژي دائماً مورد پيگيري و كنترل قرار بگيرد،
زيرا در غير اينصورت عوارض رماتيسم ميتواند انحراف پرانتزي را بيشتر كند.
١- شدت ميزدن انحراف پرانتزي ٢- عوارض برجاي مانده از انحراف پرانتزي ٣- سن شخص مبتلا ٤- وزن شخص مبتلا ٥- دلايل ايجاد انحراف پرانتزي ٦- نوع شكايت شخص (آيا فقط ظاهر زانو ها باعث ناراحتي شده يا عوارضي همچون درد و خستگي هم وجود دارد؟) ٧- انتظار شخص مبتلا از درمان
🔰موارد فوق بايد دقيق در افراد بزرگسال مورد بررسي قرار بگيرد.
زانوي پرانتزي و درمان در بزرگسالان
تنها راه درمان قطعي زانوي پرانتزي در افراد بزرگسال (يعني گروه سني ١٣ سال به بالا) فقط جراحي اصلاح انحراف ساق و زانو ميباشد.
♦️هيچ روش ديگري براي درمان كامل و قطعي زانوي پرانتزي در سنين بزرگسالي جز جراحي وجود ندارد.
🔰كه معمول ترين روش اين نوع جراحي در دنيا جراحي استئوتومی بالای درشت نی High tibial osteotomy ميباشد.
👨⚕️در اين نوع جراحي پزشک جراح بعد از برش پوست، استخوان درشت نی را با وسایلی شبیه اسکنه
در قسمت های بالای آن بطور کاملاٌ کنترل شده میشکند و سپس دو قطعه بالا و پایین را در امتداد مناسب قرار میدهد
بطوریکه در امتداد جدید، استخوان های ران و ساق تقریباٌ در یک امتداد قرار بگیرند.
سپس استخوان ها باید مدتی در این وضعیت بمانند تا به هم جوش بخورند. به عكس هاي زير توجه بفرماييد👇👇
زانوي پرانتزي
🔰در خصوص نوع روش جراحي و اطلاعات مربوط به جراحي بايد با مراجعه به پزشكان متخصص جراحي ارتوپدي (پس از بررسي هاي باليني مورد نظر هر فرد) در خصوص جراحي تصميم گيري شود.
👨⚕️در مجموعه ما آقاي دكتر عرب جراح و متخصص ارتوپدي (فوق تخصص جراحي زانو و لگن ) حضور دارن و ميتوانيد جهت جراحي حضوراً از ايشان مشورت هاي لازم را دريافت نماييد.
https://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2021/02/17.jpg338450دکتر کامیار عربhttps://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2018/06/Dr.Logo-design-alter-2-300x191.pngدکتر کامیار عرب2021-02-21 16:15:422021-02-21 16:15:42زانوي پرانتزي و درمان در بزرگسالان
❇️تمامي روشها بايد تحت نظارت پزشك متخصص ارتوپدي انجام پذيرد.
🔰استفاده از كفش طبي متناسب با ساختار فيزيك كودك كه مختص او ساخته شده باشد
(كفش طبي ميتواند با اعمال فشار به قسمت خارجي زانو از پيشرفت انحناي زانو جلوگيري كرده و با مداومت در استفاده در سنين پايين انحراف درمان ميگردد)
🔰در موارد شديدتر با نظر متخصص ارتوپدي استفاده از بريس اصلاحي كمك بسياري در درمان سريعتر زانوي پرانتزي ميكند.
🔰يكي ديگر از روشها استفاده اسپيلنت شبانه اصلاح زانوي پرانتزي در كناره استفاده كفش طبي در طول روز ميباشد.
(در اين روش كودك در طول روز از كفش طبي استفاده ميكند و در هنگام فعاليت روزانه كفش باعث كنترل و درمان انحراف ميشود
و در طول شب نيز در زمان استراحت عضلات اسپيلنت شبانه به انحناي موجود در ساق و زانو اعمال فشار ميكند
و روند درماني بسيار سريعتر و موثرتر ادامه پيدا ميكند)
🔰در كنار استفاده از كفش و اسپيلنت انجام حركات اصلاحي زانوي پرانتزي با نظر متخصص ارتوپدي تحت نظارت همكاران حركات اصلاحي ميباشد.
نمونه اي از بريس ها و اسپيلنت ها كه در درمان انحراف پاي پرانتزي در كودكان ٢ الي ١٢ سال بسيار موثر ميباشد👆👆👆👆 با افتخار :
📣در ادامه توجه شما سروران را به نمونه اي از موارد درمان شده زانوي پرانتزي شديد
با استفاده از كفش طبي و بريس كه توسط مجموعه ارتوپدي كاميار تحت نظارت آقاي دكتر عرب انجام شده، جلب ميكنيم.
خداوند متعال را شاكريم كه توانستيم.
لطفا دقت بفرماييد👇👇👇
https://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2021/02/7.jpg794800دکتر کامیار عربhttps://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2018/06/Dr.Logo-design-alter-2-300x191.pngدکتر کامیار عرب2021-02-21 00:49:352021-02-21 00:49:35زانوي پرانتزي در كودكان بالاي ٢ سال تا ١٢ سال
