كه در عين حالي كه قوس كف پايي شخص مبتلا را در بر ميگيرد در عين حال با اعمال فشار به قسمتهاي داخلي پا با لبه هاي مخصوص زيرين كفش در اصطلاح Medial Wedge باعث اصلاح انحراف از مچ و در نتيجه در استفاده طولاني مدت موجب تغيير انحراف زانو و اصلاح دفورميتي ميگردد.
🔹بايد در نظر داشت شخص مبتلا در هر وضعيتي با پاي خود در حال رفت و آمد است
و تا زماني كه به صورت مداوم اصلاح از كف پا و از طريق كفش طبي انجام نگردد،
اين احتمال وجود دارد كه انحراف بيشتر گردد. در نتيجه كودك بايد مداوم از كفش طبي استفاده نمايد.
✅اين روش در سراسر دنيا مرسوم ميباشد.
👇👇👇👇
روشهاي درمان استفاده مداوم از كفشهاي طبی در كودكان
https://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2021/02/44.jpg244384دکتر کامیار عربhttps://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2018/06/Dr.Logo-design-alter-2-300x191.pngدکتر کامیار عرب2021-02-25 09:39:552021-02-25 09:39:55روشهاي درمان استفاده مداوم از كفشهاي طبی در كودكان
وسايل كمكي درمان زانوي ضربدري يا به اصطلاح (ارتوز)
وسايل كمكي درمان زانوي ضربدري يا به اصطلاح (ارتوز)
درمان زانوي ضربدري يا به اصطلاح (ارتوز)
✅نحوه عملكرد اين وسايل مخصوصاً بريس ها يا زانوبند هاي مخصوص درمان زانوي ضربدري، به اين صورت است
كه با اعمال فشار دائمي به نقاط مختلف از جمله محل دقيق انحراف زانو و يا ساق پا به صورت مداوم آن نقطه تحت فشار خواهد بود
و به مرور باعث ايجاد تغيير شكل و اصلاح دفورميتي ميگردد.
❎در اصطلاح فني به صورت 3point و يا سه نقطه فشار عمل ميكند. يعني از سمت خارج پا به ران و ساق اعمال فشار ميكند و از قسمت داخل پا به داخل زانو و محل انحراف اعمال فشار ميكند
و چون كودكان زير ١٢ سال درحال رشد هستند ابتدا جلوي پيشرفت را خوهاد گرفت و به مرور در صورت استفاده صحيح باعث درمان خواهد شد
❌درمان هر بيماري در سراسر دنيا خالي از عارضه و مشكلات نيست
🔴مشكلاتي همچون
♦️هزينه درمان
♦️سختي در درمان
♦️رفت و آمد به مراكز درماني
♦️صرف وقت و زمان
♦️عدم همكاري شخص مبتلا مخصوصا در كودكان
♦️گاهي مشكلاتي همچون درد در درمان
♦️زمان بردن در نتيجه گرفتن در درمان
♦️و…
✅تمام اين مشكلات ممكن است در درمان تمام بيماري های ارتوپدي و غير ارتوپدي بروز نمايد پس نياز است خود شخص و والدين او در روند درماني به مراكز درماني و پزشك معالج كمك كنند و در راه رسيدن به درمان مطلوب بازوي كمك كننده كادر درمان باشند
https://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2021/02/42.jpg523703دکتر کامیار عربhttps://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2018/06/Dr.Logo-design-alter-2-300x191.pngدکتر کامیار عرب2021-02-25 02:07:222021-02-25 02:08:56وسايل كمكي درمان زانوي ضربدري يا به اصطلاح (ارتوز)
روی زمین به پهلو دراز بکشید، تمام بدن باید در یک راستا باشد؛ پای چپ را تا جایی‌که می‌توانید بالا بیاورید؛ بالاتنه‌تان ثابت باشد و حرکت نکند؛ ۵ ثانیه در این حالت بمانید و سپس پایتان را پایین بیاورید؛
این حرکت را برای هر پا در ۲ ست ۱۰ تایی انجام دهید.
به پشت روی زمین دراز بکشید؛ زانوهایتان را تا ۹۰ درجه خم کنید؛ باسنتان را به‌آرامی بالا بیاورید و در موقعیت حرکت پل باسن قرار بگیرید؛ موقع انقباض عضلات سرینی حدود ۲ ثانیه در همان حالت بمانید؛ وقتی انجام این حرکت برایتان آسان شد، می‌توانید پل باسن را به‌صورت تک پا هم انجام دهید.
توپ نرم کوچکی (بالشت یا جعبه کوچک) بین زانوهای خود قرار دهید؛ سعی کنید با توپی که بین زانوهایتان است یک دایره فرضی بکشید؛ در هر دو سمت (چپ و راست) دایره بکشید؛ هنگام انجام این تمرین فقط زانوها باید حرکت کند، لگن و کمر ثابت بماند؛
این حرکت را برای هر پا در ۲ ست ۱۰ تایی انجام دهید.
صاف بایستید و پاها را به عرض شانه باز کنید؛ به اندازه اسکات نیمه بنشینید و در هر نشست ۵ ثانیه (حدودا) صبر کنید؛ سپس کامل پایین بروید و به حالت چمباتمه بنشینید؛ آرام بلند شوید و به موقعیت شروع حرکت باز گردید؛
این حرکت را در ۳ ست ۵ تایی انجام دهید.
نکته: زانوها به سمت داخل مایل نشوند. وزن بدنتان هم باید روی باسن و عضلات ران بیفتد و نه زانوها.
👇👇👇
5- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (اسکات کامل با کمک‌گرفتن از میز)
روبه‌روی یک میز (یا صندلی یا هرچیزی شبیه به آن) بایستید؛ با کمک گرفتن از میز یک اسکات کامل بزنید و تا جایی‌که احساس درد ندارید پایین بروید؛
این حرکت را در ۳ تا ۴ ست ۲۰ تایی انجام دهید.
نکته: زانوها به داخل مایل نشوند.
👇👇👇
٦- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (اسکات خرسی)
روی زمین خم شوید طوری‌که دست‌ها مقابل پاها قرار گیرد و پاشنه پای شما روی زمین باشد؛ زانوها را به داخل خم کنید تا جایی‌که کشش و انقباض را در پشت پای خود حس کنید؛ دست‌هایتان را اصلا حرکت ندهید و فقط زانوهای شما به داخل خم شوند تا جایی‌که مانند یک اسکات کامل را انجام دهید.
این تمرین را در ۲ ست ۲ تایی تمرین کنید.
👇👇👇
٨- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (چرخش مفصل لگن)
روی زمین بنشینید و دست‌ها را پشت سر خود قرار دهید؛ زانوهایتان باید تا ۹۰ درجه در مقابل شما خم باشند؛ هر پا را کامل به سمت داخل و خارج بدن بچرخانید و اجازه دهید انقباض و کشش روی عضلات داخلی ران کاملا حس شود؛
این تمرین را در ۳ ست ۱۰ تایی تکرار کنید.
👇👇👇
٩- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (چرخش مفصل ران در حالت نیمه نشسته)
به صورت نیمه بنشینید، طوری‌که باسن روی زمین نباشد؛ مانند حرکت قبل هر پا را به داخل خم کنید؛ اگر برایتان سخت بود با دست‌هایتان از زمین کمک بگیرید؛
این تمرین را در ۳ ست ۱۰ تایی انجام دهید.
👇👇👇
١٠- حرکت اصلاحی برای درمان پای پرانتزی- (کشش انگشتان پا)
دو زانو روی پنجه‌ها بنشینید؛ به سمت جلو خم شوید تا حدی که کشیدگی عضلات کف پا را کاملا حس کنید؛ سپس به موقعیت شروع حرکت برگردید؛
❎اين نوع كفي ها باعث اعمال فشار به قسمت خارجي ساق پا و مفصل زانو خواهد شد و
باعث ميگردد فشار وزن بدن از قسمت خارجي به قسمت داخلي زانو وارد شده و انحراف بيشتر نگردد.
❇️همچنين اگر زانوي پرانتزي همراه با درد در زانو و كمر و خستگي زودرس باشد كفي طبي توان كاهش اين دردها را نيز دارد.
مكانيسم عملكرد كفي هاي طبي به شكل زير ميباشد👇👇
روشهاي پيشگيري از پيشرفت و عوارض زانوي پرانتزي
🔰استفاده طولاني مدت از كفي طبي باعث كنترل انحراف ساق و زانو ميگردد.
✅در كنار آن براي خانم ها و نوجوانان كه بيشتر در منزل حضور دارن استفاده از صندل هاي طبي با مكانيسم عملكرد كفي توصيه ميشود.
🔰در موارد شديدتر انحراف پرانتزي در سنين بالا با تشخيص و دستور متخصص ارتوپدي زانوبند هاي مخصوص سه نقطه فشار ( Point 3 ) ساخته ميشود كه اين زانوبند ها با اعمال فشار به قسمت هاي ران و ساق از يك جهت و اعمال فشار
به صورت بلعكس به زانو سمت مخالف باعث كنترل انحراف پرانتزي ميگردد.
📣اين روش نيز از روشهاي موثر كنترل انحراف پرانتزي ساق و زانو ميباشد كه متخصصين ارتوپدي پيشنهاد ميكنند.
🔰ولي افرادي كه به هر دليل تمايل به انجام اعمال جراحي ندارند ميتوانند با روشهاي فوق از پيشرفت و نيز بروز عوارض زانوي پرانتزي جلوگيري كنند.
✅روشهايي مانند استفاده از كفي و صندل هاي طبي و در موارد خاص استفاده از بريس هاي زانو جهت جلوگيري از پيشرفت انحرافات ساق و زانو كه بايد فقط تحت نظارت و دستور پزشك متخصص ارتوپدي انجام پذيرد.
https://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2021/02/19.jpg640640دکتر کامیار عربhttps://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2018/06/Dr.Logo-design-alter-2-300x191.pngدکتر کامیار عرب2021-02-21 16:48:012021-02-21 16:51:05روشهاي پيشگيري از پيشرفت و عوارض زانوي پرانتزي
بايد در نظر داشته باشد كه اين انحراف به مرور زمان بيشتر خواهد شد و تاثيرات منفي ❌خود را به روي مفصل زانو، لگن و كمر خواهد گذاشت.
✅پس بايد براي پيشگيري از عوارض در اسرع وقت اقدامات لازم را انجام دهد.
❎در ادامه به روشهاي پيشگيري از پيشرفت و عوارض زانوي پرانتزي خواهيم پرداخت لطفا همراهمان باشيد.
🙏لطفا با دقت مطالب را مطالعه بفرماييد.
در ابتدا بحث از شما تقاضا داريم به چند نكته بسيار مهم توجه بفرماييد:
🔹افراد دچار انحراف پاي پرانتزي بسيار بايد مراقب وزن بدن خود باشند، وزن بالا باعث ميگردد
فشار بيش از حد بر روي مفصل زانو و نقطه داري انحراف در استخوان ساق پا اعمال شود و ميزان انحراف تشديد خواهد شد.
🔹پس كنترل وزن بدن در افراد دچار هر يك از انحرافات زانو بسيار قابل اهميت ميباشد.
🔹بررسي املاح و ويتامين هاي مورد نياز بدن شخص به صورت دائمي و سالانه بسيار مهم است و شخص مبتلا بايد از تامين ويتامينهاي بدن مخصوصاً كلسيوم و D3 اطمينان داشته باشد
🔹اگر شخص مبتلا داراي زمينه هاي ژنتيكي رماتيسم مفصلي ميباشد و
يا دچار رماتيسم است حتماً بايد رماتيسم مفصلي توسط متخصص رماتولوژي دائماً مورد پيگيري و كنترل قرار بگيرد،
زيرا در غير اينصورت عوارض رماتيسم ميتواند انحراف پرانتزي را بيشتر كند.
١- شدت ميزدن انحراف پرانتزي ٢- عوارض برجاي مانده از انحراف پرانتزي ٣- سن شخص مبتلا ٤- وزن شخص مبتلا ٥- دلايل ايجاد انحراف پرانتزي ٦- نوع شكايت شخص (آيا فقط ظاهر زانو ها باعث ناراحتي شده يا عوارضي همچون درد و خستگي هم وجود دارد؟) ٧- انتظار شخص مبتلا از درمان
🔰موارد فوق بايد دقيق در افراد بزرگسال مورد بررسي قرار بگيرد.
زانوي پرانتزي و درمان در بزرگسالان
تنها راه درمان قطعي زانوي پرانتزي در افراد بزرگسال (يعني گروه سني ١٣ سال به بالا) فقط جراحي اصلاح انحراف ساق و زانو ميباشد.
♦️هيچ روش ديگري براي درمان كامل و قطعي زانوي پرانتزي در سنين بزرگسالي جز جراحي وجود ندارد.
🔰كه معمول ترين روش اين نوع جراحي در دنيا جراحي استئوتومی بالای درشت نی High tibial osteotomy ميباشد.
👨⚕️در اين نوع جراحي پزشک جراح بعد از برش پوست، استخوان درشت نی را با وسایلی شبیه اسکنه
در قسمت های بالای آن بطور کاملاٌ کنترل شده میشکند و سپس دو قطعه بالا و پایین را در امتداد مناسب قرار میدهد
بطوریکه در امتداد جدید، استخوان های ران و ساق تقریباٌ در یک امتداد قرار بگیرند.
سپس استخوان ها باید مدتی در این وضعیت بمانند تا به هم جوش بخورند. به عكس هاي زير توجه بفرماييد👇👇
زانوي پرانتزي
🔰در خصوص نوع روش جراحي و اطلاعات مربوط به جراحي بايد با مراجعه به پزشكان متخصص جراحي ارتوپدي (پس از بررسي هاي باليني مورد نظر هر فرد) در خصوص جراحي تصميم گيري شود.
👨⚕️در مجموعه ما آقاي دكتر عرب جراح و متخصص ارتوپدي (فوق تخصص جراحي زانو و لگن ) حضور دارن و ميتوانيد جهت جراحي حضوراً از ايشان مشورت هاي لازم را دريافت نماييد.
https://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2021/02/17.jpg338450دکتر کامیار عربhttps://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2018/06/Dr.Logo-design-alter-2-300x191.pngدکتر کامیار عرب2021-02-21 16:15:422021-02-21 16:15:42زانوي پرانتزي و درمان در بزرگسالان
❇️تمامي روشها بايد تحت نظارت پزشك متخصص ارتوپدي انجام پذيرد.
🔰استفاده از كفش طبي متناسب با ساختار فيزيك كودك كه مختص او ساخته شده باشد
(كفش طبي ميتواند با اعمال فشار به قسمت خارجي زانو از پيشرفت انحناي زانو جلوگيري كرده و با مداومت در استفاده در سنين پايين انحراف درمان ميگردد)
🔰در موارد شديدتر با نظر متخصص ارتوپدي استفاده از بريس اصلاحي كمك بسياري در درمان سريعتر زانوي پرانتزي ميكند.
🔰يكي ديگر از روشها استفاده اسپيلنت شبانه اصلاح زانوي پرانتزي در كناره استفاده كفش طبي در طول روز ميباشد.
(در اين روش كودك در طول روز از كفش طبي استفاده ميكند و در هنگام فعاليت روزانه كفش باعث كنترل و درمان انحراف ميشود
و در طول شب نيز در زمان استراحت عضلات اسپيلنت شبانه به انحناي موجود در ساق و زانو اعمال فشار ميكند
و روند درماني بسيار سريعتر و موثرتر ادامه پيدا ميكند)
🔰در كنار استفاده از كفش و اسپيلنت انجام حركات اصلاحي زانوي پرانتزي با نظر متخصص ارتوپدي تحت نظارت همكاران حركات اصلاحي ميباشد.
نمونه اي از بريس ها و اسپيلنت ها كه در درمان انحراف پاي پرانتزي در كودكان ٢ الي ١٢ سال بسيار موثر ميباشد👆👆👆👆 با افتخار :
📣در ادامه توجه شما سروران را به نمونه اي از موارد درمان شده زانوي پرانتزي شديد
با استفاده از كفش طبي و بريس كه توسط مجموعه ارتوپدي كاميار تحت نظارت آقاي دكتر عرب انجام شده، جلب ميكنيم.
خداوند متعال را شاكريم كه توانستيم.
لطفا دقت بفرماييد👇👇👇
https://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2021/02/7.jpg794800دکتر کامیار عربhttps://drkamyararab.com/wp-content/uploads/2018/06/Dr.Logo-design-alter-2-300x191.pngدکتر کامیار عرب2021-02-21 00:49:352021-02-21 00:49:35زانوي پرانتزي در كودكان بالاي ٢ سال تا ١٢ سال
❌گاهي در كودكان زير ٢ سال زانوي پرانتزي اتفاق ميدافتد كه اصلي ترين دليل آن ميتواند به علت كمبود ويتامين D3 باشد.
⛔️معمولاً در كودكان زير ٢ سال كه وزن زيادي دارند اين عارضه بيشتر ديده ميشود.
❎در اين سن جاي هيچ گونه نگراني نيست زيرا با بررسي ميزان ويتامين D3 تحت نظارت پرشك متخصص ارتوپدي
و با مصرف مداوم ويتامين ها و املاح مورد نياز بدن، انحراف پرانتزي در كودكان زير ٢ سال رفع ميگردد.
توجه به چند نكته لازم است:
١- والدين گرامي لطفاً اِسرار نداشته باشيد فرزند شما زودتر از موعد سرپا به ايستد و يا راه برود،
بگذاريد خود كودك روند طبيعي ايستادن و راه افتادن را طي كند.
زودتر از موعد سرپا نگهداشتن كودكان از عوامل اصلي ابتلاي آنها به زانوي پرانتزي ميباشد.
٢- والدين محترم دقت داشته باشيد فرزندان شما به صورت W يا به اصطلاح قورباغه اي ننشيند،
زيرا اين عادت بَد نشستن باعث ايجاد انحراف در زانو و ساق كودكان ميشود.
٣- والدين عزيز خواهشمنديم در پايان يك سالگي و دوسالگي با انجام آزمايشات پزشكي از ميزان ويتامين هاي موجود در بدن فرزندتان مخصوصاً ويتامين D3 آگاه گرديد. تأمين به موقع ويتامين هاي بدن
📣در ادامه مبحث بررسي درمان پاي پرانتزي به بررسي روش هاي درماني در كودكان بالاي ٢ سال تا ١٢ سال ميپردازيم.
📌توجه به يك نكته اهميت بسيار بالايي دارد:
🔹اگر انحراف پاي پرانتزي با روش تامين ويتامين D3 تا پايان دوسالگي رفع نگردد نياز به اقدام براي درمان و پيشگيري از پيشرفت دارد.
✅لطفا دقت داشته باشيد اگر هريك از ناهنجاري هاي ارتوپدي تا پايان دوسالگي رفع نگردد بايد مورد درمان قرار بگيرد.
لطفاً توجه بفرماييد📣📣📣📣📣
قبل از بررسي روشهاي درمان زانوي پرانتزي در كودكان و افراد بالاي ٢ سال بايد موارد مختلفي در نظر گرفته شود، مواردي همچون:
🔰سن تشخيص ناهنجاري(هرچه در سنين پايين تشخيص داده شود درمان زودتر و راحت تر انجام خواهد شد).
🔰ميزان شدت ناهنجاري(شدت ناهنجاري در سنين مختلف متفاوت است،
تشخيص به هنگام در سنين پايين ميتواند از پيشرفت شدت ناهنجاري پيشگيري كند).
