نوشته‌ها

چند نكته بسيار قابل توجه در كنترل زانوي ضربدري

چند نكته بسيار قابل توجه در كنترل زانوي ضربدري

 

چند نكته بسيار قابل توجه در كنترل زانوي ضربدري در تمام سنين اهميت بسيار بالايي دارد.

لطفا دقت بفرماييد👇

١- وزن بالاي (چاقي) شخص در تمام سنين ميتواند يكي از عوامل اصلي ايجاد كننده زانوي ضربدري باشد.

⛔️والدين محترمي كه فرزن شما دچار انحراف زانو يا هر ناهنجاري ديگر ارتوپدي ميباشد

و يا افراد بالغ كه دچار اضافه وزن هست لطفا كنترل وزن بدن را بسيار جدي بگيريد.

✅لطفاً 🙏 تحت نظارت متخصصين تغذيه با برنامه ريزي دقيق نسبت به كنترل وزن مخصوصاً در كودكان و نوجوانان اقدام بفرماييد.

٢- كنترل دائمي ميزان املاح و ويتامين هاي اساسي بدن مانند كلسيوم و D3

⛔️عدم كنترل به موقعه ميزان ويتامين ها و به دنبال آن كمبود طولاني مدت ويتامين هاي بدن باعث ايجاد تغيير شكل در استخوانها و مفاصل ميگردد.

✅لطفاً 🙏 حداقل هر سال يكبار نسبت به انجام آزمايشات خون و كنترل املاح و ويتامين هاي اساسي بدن مخصوصاً در كودكان بالاي ٢ سال و نوجوانان نزديك به سن بلوغ اقدام بفرماييد.

 

در درمان غير تهاجمي يكي ديگر از روشهاي درمان استفاده مداوم از كفشها و کفی های طبي در بزرگسالان ميباشيد:

🔰نحوه عملكرد كفشها و کفی های طبي به اين صورت ميباشد

كه در عين حالي كه قوس كف پايي شخص مبتلا را در بر ميگيرد در عين حال با اعمال فشار به قسمتهاي داخلي پا با لبه هاي مخصوص زيرين كفش در اصطلاح Medial Wedge
باعث اصلاح انحراف از مچ و در نتيجه در استفاده طولاني مدت موجب تغيير انحراف زانو و اصلاح دفورميتي ميگردد.

🔹بايد در نظر داشت شخص مبتلا در هر وضعيتي با پاي خود در حال رفت و آمد است

و تا زماني كه به صورت مداوم اصلاح از كف پا و از طريق كفش طبي انجام نگردد، اين احتما وجود دارد كه انحراف بيشتر گردد.

در نتيجه كودك بايد مداوم از كفش طبي استفاده نمايد.

✅اين روش در سراسر دنيا مرسوم ميباشد.

👇👇👇👇

 

چند نكته بسيار قابل توجه در كنترل زانوي ضربدري

چند نكته بسيار قابل توجه در كنترل زانوي ضربدري

 

 

علت ها و دلایل ايجاد زانوي ضربدري

علت ها و دلایل ايجاد زانوي ضربدري

 

علت ها و دلایل ايجاد زانوي ضربدري

علت ها و دلایل ايجاد زانوي ضربدري

 

❌علت ها و دلایلي كه ميتوانند باعث ايجاد زانوي ضربدري باشند: 👇👇👇

📌عوامل وراثتی و ژنتيكي

📌زود راه رفتن کودک

📌عدم كنترل صافي كف پا و چرخش مچ به داخل

📌بیماری نرمی استخوان (راشیتیسم) و مفاصل

📌چاقی و اضافه وزن کودکان

📌آسیب های سطوح مفصلی مانند شکستگي

📌آسیب های حاد و مزمن لیگامان های مفصل زانو

📌 رشد بیش از حد کندیل داخلی نسبت به کندیل خارجی

📌کاهش زاویه ی سر و گردن استخوان ران با تنه ی آن (کوکساوارا)….

 

 

زانوي ضربدري

زانوي ضربدري

 

❌عوارض ناشی از زانوی ضربدری:

♦️تغییر محل مرکز ثقل بدن

♦️کوتاهی قد

♦️تغییر الگوی راه رفتن

♦️خستگي هنگام راه رفتن و فعاليت

♦️كمر دردهاي مضمن ناشي از عدم تعادل تقسيم وزن بدن در كف پا و زانو ها كه درمان مبتلايان به زانوي ضربدري دردي مشترك است.

♦️برخورد زانوها به يكديگر هنگاهم راه رفتن كه تعادل شخص را كاهش ميدهد

♦️آرتروز زود رس زانو: فشارهای زیادی که برسطح مفصلی وارد می شود، زمینه بروز آرتروز را سریع تر از زمان معمول فراهم می سازد

♦️ایجاد تغییر شکل در پا: زانوی ضربدری موجب بروز تغییر شکل های به صورت ثانویه در پا می شود

♦️افزایش آسیب پذیری مفصل: چون وضعیت بیوکانیکی طبیعی مفصل زانو به هم می خورد، زمینه بروز آسیب در این مفصل افزایش می یابد.

♦️درد: در تغییر شکل زانوی ضربدری ممکن است درد در هر دو قسمت داخلی و خارجی زانو بروز کند، درد در قسمت داخلی زانو به علت کشیدگی بافت نرم و درد در قسمت خارجی زانو به علت نزدیک شدن استخوان درشت نی و فشرده شدن این دو استخوان روی یکدیگر است.

♦️كوتاهي تاندون آشيل كه منجر به راه رفتن با پاهاي چرخيده روبه خارج ميشود.

♦️ظاهر بد زانو ها كه باعث ناراحتي شخص مبتلا مخوصاً دختران خانمها و بانوان میشود.

 

 

 

♦️يكي از دلايل ابتلاي كودكان به زانوي ضربدري الگوي بَد نشستن كودكان ميباشد.

❌به نشستن فرزندتان دقت کنید!

❌ ‼️کودکانی که به نشستن به صورت W (نشستن قورباغه ای) عادت دارند در معرض ابتلا به انواع انحرافات اندام تحتانی قرار دارند! طرز راه رفتن و شکل گیری لگن این کودکان در معرض خطر قرار خواهد گرفت! این نوع نشستن می تواند زمینه ساز بروز ناهنجاری زانوی ضربدری باشد… 👇👇👇👇👇👇

 

 

 

در نظر داشته باشيد:

⛔️عمده ترين دليل ايجاد زانوي ضربدري در سراسر دنيا صافي كف پا ميباشد.

❌بارها عرض شد كه صافي پا باعث ايجاد چرخش در مچ پا ميگردد و پس از آن اگر اين چرخش در مچ پا به موقع كنترل نگردد در ادامه بر زانو تاثير منفي خواهد گذاشت و زانو نيز به سمت داخل متمايل خواهد شد و زانو ضربدري ايجاد ميگردد. دقت بفرماييد:👇

✅پس يكي از عوارض صافي كف پا زانوي ضربدري ميباشد.

✅هرچه صافي كف پا سريعتر تشخيص داده شود ميتوان از عوارض مختلف آن جلوگيري كرد.

 

 

 

 

📣در ادامه به بررسي روشهاي درمان زانوي ضربدري خواهيم پرداخت. در ابتداي بحث لطفاً دقت بفرماييد🙏

‼️بايد موارد مختلفي در درمان زانوي ضربدري و يا هريك از ناهنجاري هاي ارتوپدي در نظر گرفته شود، مواردي همچون:

🔰سن تشخيص ناهنجاري(هرچه در سنين پايين تشخيص داده شود درمان زودتر و راحت تر انجام خواهد شد).

🔰ميزان شدت ناهنجاري(شدت ناهنجاري در سنين مختلف متفاوت است، تشخيص به هنگام در سنين پايين ميتواند از پيشرفت شدت ناهنجاري پيشگيري كند).

🔰بررسي عوامل ايجاد زانوي ضربدري كه در مطالب بالاتر مطرح شد(بايد دليل بروز زانوي ضربدري كاملاً ريشه يابي شود و بعد با توجه به دلايل بهترين روش درمان انتخاب گردد).

🔰وزن شخص مبتلا بسيار در روند ابتلا و نيز در روند درمان موثر است.

🔰عواملي همچون كمبود ويتامين دي يا نرمي استخوان و مفاصل (اين موارد در پيشرفت زانوي ضربدري بسيار موثر است كه بايد در اسرع وقت رفع و درمان گردد).

🔰ميزان همكاري شخص(كودك، نوجوان يا افراد بالغ)و خانواده او در روند درمان بسيار موثر است.

✅ما در مجموعه ارتوپدي كاميار با نظارت جناب آقاي دكتر عرب سعي داريم با در نظر گرفتن تمام مسائل ذكر شده بهترين روش درمان را براي مراجعين بکار ببریم.

 

پاي ضربدري يا ايكس(Genu Valgum)

پاي ضربدري يا ايكس(Genu Valgum)

 

 

پاي ضربدري يا ايكس(Genu Valgum)

پاي ضربدري يا ايكس(Genu Valgum)

 

پای ضربدری همانند پای پرانتزی یک تغییر شکل یا دفورمیتی در مفصل زانو است.

✅در یک فرد طبیعی در حالت ایستاده زمانی که بین زانوها فاصله ای وجود نداشته باشد، قوزک‌های مچ پا نیز هیچ گونه فاصله ای ندارند.

❌اگر در حالتي كه زانوها كنار هم قرار گرفته اند، بین مچ پاها یا قوزک‌ها فاصله ایجاد شود پای ضربدری گویند.نکته مهم در حالت پای ضربدری این است که انحراف ساق پا نسبت به وضعیت طبیعی به سمت بیرون افزایش می یابد.

📌در ناهنجاری زانوی ضربدری و به ویژه در هنگام ایستادن و تحمل وزن زانو ها، نسبت قوزک های داخلی پا به یکدیگر نزدیک تر هستند.

♦️این ناهنجاری معمولا ناشی از چرخش خارجی ران، سوپینیشن پا و هایپراکستنشن زانو است.

♦️نیروهای فشاری بر بخش خارجی و نیروهای کششی بر بخش داخلی مفصل وارد می شود!

♦️این عارضه غالبا در کودکان سنین مدرسه دیده می شود و معمولا با ناهنجاری کف پای صاف همراه است!

♦️همچنین در دختران به ویژه در سنین بلوغ که دارای اضافه وزن نیز هستند مشاهده می شود که می تواند سبب جابه جایی مکرر کشکک به خارج شود. ♦️این ناهنجاری در زنان شایع تر از مردان است.

 

 

پاي ضربدري

پاي ضربدري

 

مفاصل و استخوانهاي درگیر در ناهنجاری زانوی ضربدری:

❌مفاصل زانو

❌ران

❌مچ پا

❌كف پا

❌مفاصل لگنی_کمری

⚠ در ناهنجاری زانوی ضربدری بخش داخلی سطوح مفصلی تحت کشش و بخش خارجی سطوح مفصلی فشرده می شوند.

همچنین بخش خارجی وزن بیشتری را تحمل میکند و نیروی فشاری مداوم و طولانی مدت ناشی از وزن، غضروف مفصلی نواحی تحت فشار را در معرض تخریب قرار می دهد به طوری که گاهی علائم ناشی از التهاب مفصل در رادیو گرافی دیده میشود.