روشهاي درمان استفاده مداوم از كفشهاي طبی در كودكان

در درمان غير تهاجمي يكي ديگر از روشهاي درمان استفاده مداوم از كفشهاي طبي در كودكان ميباشيد:

🔰نحوه عملكرد كفشهاي طبي به اين صورت ميباشد

كه در عين حالي كه قوس كف پايي شخص مبتلا را در بر ميگيرد در عين حال با اعمال فشار به قسمتهاي داخلي پا با لبه هاي مخصوص زيرين كفش در اصطلاح Medial Wedge
باعث اصلاح انحراف از مچ و در نتيجه در استفاده طولاني مدت موجب تغيير انحراف زانو و اصلاح دفورميتي ميگردد.

🔹بايد در نظر داشت شخص مبتلا در هر وضعيتي با پاي خود در حال رفت و آمد است

و تا زماني كه به صورت مداوم اصلاح از كف پا و از طريق كفش طبي انجام نگردد،

اين احتمال وجود دارد كه انحراف بيشتر گردد. در نتيجه كودك بايد مداوم از كفش طبي استفاده نمايد.

✅اين روش در سراسر دنيا مرسوم ميباشد.

👇👇👇👇

روشهاي درمان استفاده مداوم از كفشهاي طبی در كودكان

روش هاي درمان و پيشگيري از زانوي ضربدري

روش هاي درمان و پيشگيري از زانوي ضربدري

روش هاي درمان و پيشگيري از زانوي ضربدري:

🔰پس از تشخيص دقيق زانوي ضربدري روشهاي درماني با در نظر گرفتن:

١- سن شخص ٢- دلايل ايجاد انحراف ٣- ميزان انحراف ٤- ميزان عوارض ايجاد شده

📌به روشهاي زير تقسيم ميگردد👇

🔹در افراد زير سن رشد ابتدا با روشهاي غيره تهاجمي مانند استفاده از وسايل كمك اصلاحي مانند:

كفش و كفي طبي و در سنين زير ١٢ سال استفاده از بريس يا اسپيلنت اصلاح زانوي ضربدري بسيار پاسخگو ميباشد

به طوري كه در سراسر دنيا اين روشها به عنوان راحت ترين، كم هزينه ترين و نيز كم عوارض ترين روشهاي اصلاح زانوي ضربدري در كودكان و نوجوانان ميباشد.

🔹همزمان در كناره استفاده از وسايل كمكي ذكر شده انجام حركات اصلاحي تحت نظارت پزشك متخصص ارتوپدي

و با كمك كارشناسان حركات اصلاحي(زيرا حركات اصلاحي در زمان مشخص كوتاهي انجام ميشود و در مابقي زمان روز بايد با استفاده از وسايل كمكي جلوي پيشرفت انحراف گرفته شود).

🔹در سنين بالاي ١٢ سال و نزديك به پايان سن رشد راه ديگري براي درمان قطعي جز انجام اعمال جراحي وجود ندارد ( يعني درمان با استفاده از روشهاي تهاجمي).

نقش حركات و تمرينات اصلاحي در كاهش زانوي ضربدري.

✅يكي از روشهاي كمك كننده به درمان زانوي ضربدري و پيشگيري از پيشرفت آن انجام حركات اصلاحي است.

✅انجام حركات اصلاحي تحت نظارت پزشك متخصص ارتوپدي و يا كارشناسان حركات اصلاحي در كنار استفاده

از وسايل كمكي همچون كفش طبي، كفي طبي و زانوبندهاي اصلاحي (شبانه) ميتواند به درمان و پيشگيري از عوارض زانوي ضربدري كمك كننده باشد.

هيچ يك از ورزشها، تمرينات و حركات اصلاحي به تنهايي قادر به اصلاح زانوي ضربدري نيست🤔‼️ 📣📣دقت بفرماييد👇👇

زيرا شخص مبتلا فقط ميتواند در طول روز يك زمان مشخصي را به انجام اين حركات و تمرينات بپردازد

و مابقي زمان روز مانعي براي پيشرفت انحراف زانو وجود ندارد

❌ در نتيجه در كنار انجام حركات اصلاحي مخصوصاً در كودكان و نوجوانان كه سن رشد آنها تمام نشده

و زانوها با انحراف درحال رشد هستند بايد وسايل كمكي (ارتوز) استفاده شود تا در تمام زمان روز از پيشرفت ناهنجاري پيشگيري شود.

❎ ⛔️گاهي والدين به اشتباه راهنمايي شده و تصور ميكنند

ميتوان به تنهايي و فقط با انجام حركات اصلاحي و يا تمرين از ناهنجاري هاي ارتوپدي مانند زانوي ضربدري جلوگيري كرد،

در صورتي كه اين حركات چون در مدت زمان مشخص و محدود و با حضور در مراكز اصلاحي انجام ميشود

در طول روز نميتواند از مانع پيشرفت انحراف زانو باشد.

✅در نتيجه همزمان با انجام حركات اصلاحي بايد به صورت مداوم از وسايل كمكي(ارتوز) همچون كفش طبي

و زانوبند در كودكان و كفي طبي در بزرگسالان دائم استفاده شود تا مانعي براي پيشرفت انحراف زانو باشد.

📣امروز با بررسي روشهاي درمان زانوي ضربدري در خدمتتان هستيم.

🔹عرض شد كه در سنين زير ١٢ سال ميشود با روشهاي غيره تهاجمي مانند جراحي زانوي ضربدري را درمان نمود.

روشهاي غير تهاجمي يعني:

🔰استفاده از وسايل كمكي مانند كفش هاي طبي و زانوبندهاي طبي به صورت مداوم و طولاني مدت و در كنار استفاده از اين وسايل

در صورت تشخيص متخصص ارتوپدي انجام تمرينات ورزشي اصلاحي.

❎اين نو درمان هاي غير تهاجمي در سراسر دنيا مرسوم هستند.

✅در اين نوع درمان توجه به نكات مختلفي ضرورت دارد كه در ادامه مطرح خواهد شد

پاي ضربدري يا ايكس(Genu Valgum)

پاي ضربدري يا ايكس(Genu Valgum)

❌پای ضربدری همانند پای پرانتزی یک تغییر شکل یا دفورمیتی در مفصل زانو است.

✅در یک فرد طبیعی در حالت ایستاده زمانی که بین زانوها فاصله ای وجود نداشته باشد، قوزک‌های مچ پا نیز هیچ گونه فاصله ای ندارند.

❌اگر در حالتي كه زانوها كنار هم قرار گرفته اند، بین مچ پاها یا قوزک‌ها فاصله ایجاد شود پای ضربدری گویند.نکته مهم در حالت پای ضربدری این است که انحراف ساق پا نسبت به وضعیت طبیعی به سمت بیرون افزایش می یابد.

📌در ناهنجاری زانوی ضربدری و به ویژه در هنگام ایستادن و تحمل وزن زانو ها، نسبت قوزک های داخلی پا به یکدیگر نزدیک تر هستند.

♦️این ناهنجاری معمولا ناشی از چرخش خارجی ران، سوپینیشن پا و هایپراکستنشن زانو است.

♦️نیروهای فشاری بر بخش خارجی و نیروهای کششی بر بخش داخلی مفصل وارد می شود!

♦️این عارضه غالبا در کودکان سنین مدرسه دیده می شود و معمولا با ناهنجاری کف پای صاف همراه است!

♦️همچنین در دختران به ویژه در سنین بلوغ که دارای اضافه وزن نیز هستند مشاهده می شود که می تواند سبب جابه جایی مکرر کشکک به خارج شود. ♦️این ناهنجاری در زنان شایع تر از مردان است.

پاي ضربدري

مفاصل و استخوانهاي درگیر در ناهنجاری زانوی ضربدری:

❌مفاصل زانو

❌ران

❌مچ پا

❌كف پا

❌مفاصل لگنی_کمری

⚠ در ناهنجاری زانوی ضربدری بخش داخلی سطوح مفصلی تحت کشش و بخش خارجی سطوح مفصلی فشرده می شوند.

همچنین بخش خارجی وزن بیشتری را تحمل میکند و نیروی فشاری مداوم و طولانی مدت ناشی از وزن، غضروف مفصلی نواحی تحت فشار را در معرض تخریب قرار می دهد به طوری که گاهی علائم ناشی از التهاب مفصل در رادیو گرافی دیده میشود.

روشهاي پيشگيري از پيشرفت و عوارض زانوي پرانتزي

📌امروز در خصوص روشهاي پيشگيري از پيشرفت و عوارض زانوي پرانتزي در خدمتتان هستيم.

✅موثر ترين روش پيشگيري از پيشرفت و عوارض زانوي پرانتزي استفاده از كفي طبي متناسب با شرايط زانوي پرانتزي ميباشد.

❎اين نوع كفي ها باعث اعمال فشار به قسمت خارجي ساق پا و مفصل زانو خواهد شد و

باعث ميگردد فشار وزن بدن از قسمت خارجي به قسمت داخلي زانو وارد شده و انحراف بيشتر نگردد.

❇️همچنين اگر زانوي پرانتزي همراه با درد در زانو و كمر و خستگي زودرس باشد كفي طبي توان كاهش اين دردها را نيز دارد.

مكانيسم عملكرد كفي هاي طبي به شكل زير ميباشد👇👇

روشهاي پيشگيري از پيشرفت و عوارض زانوي پرانتزي

🔰استفاده طولاني مدت از كفي طبي باعث كنترل انحراف ساق و زانو ميگردد.

✅در كنار آن براي خانم ها و نوجوانان كه بيشتر در منزل حضور دارن استفاده از صندل هاي طبي با مكانيسم عملكرد كفي توصيه ميشود.

🔰در موارد شديدتر انحراف پرانتزي در سنين بالا با تشخيص و دستور متخصص ارتوپدي زانوبند هاي مخصوص سه نقطه فشار
( Point 3 )
ساخته ميشود كه اين زانوبند ها با اعمال فشار به قسمت هاي ران و ساق از يك جهت و اعمال فشار

به صورت بلعكس به زانو سمت مخالف باعث كنترل انحراف پرانتزي ميگردد.

📣اين روش نيز از روشهاي موثر كنترل انحراف پرانتزي ساق و زانو ميباشد كه متخصصين ارتوپدي پيشنهاد ميكنند.

درمان انحراف زانو پرانتزي

🔹درنظر داشته باشيد

📣مطرح گرديد در افراد بزرگسال تنها راه قطعي درمان انحراف زانو پرانتزي فقط انجام عمل جراحي ميباشد.

🔰ولي افرادي كه به هر دليل تمايل به انجام اعمال جراحي ندارند ميتوانند با روشهاي فوق از پيشرفت و نيز بروز عوارض زانوي پرانتزي جلوگيري كنند.

✅روشهايي مانند استفاده از كفي و صندل هاي طبي و در موارد خاص استفاده از بريس هاي زانو جهت جلوگيري از پيشرفت انحرافات ساق و زانو كه بايد فقط تحت نظارت و دستور پزشك متخصص ارتوپدي انجام پذيرد.

زانوي پرانتزي در كودكان زير ٢ سال

زانوي پرانتزي در كودكان زير ٢ سال

❌گاهي در كودكان زير ٢ سال زانوي پرانتزي اتفاق ميدافتد كه اصلي ترين دليل آن ميتواند به علت كمبود ويتامين D3 باشد.

⛔️معمولاً در كودكان زير ٢ سال كه وزن زيادي دارند اين عارضه بيشتر ديده ميشود.

❎در اين سن جاي هيچ گونه نگراني نيست زيرا با بررسي ميزان ويتامين D3 تحت نظارت پرشك متخصص ارتوپدي

و با مصرف مداوم ويتامين ها و املاح مورد نياز بدن، انحراف پرانتزي در كودكان زير ٢ سال رفع ميگردد.

توجه به چند نكته لازم است:

١- والدين گرامي لطفاً اِسرار نداشته باشيد فرزند شما زودتر از موعد سرپا به ايستد و يا راه برود،

بگذاريد خود كودك روند طبيعي ايستادن و راه افتادن را طي كند.

زودتر از موعد سرپا نگهداشتن كودكان از عوامل اصلي ابتلاي آنها به زانوي پرانتزي ميباشد.

٢- والدين محترم دقت داشته باشيد فرزندان شما به صورت W يا به اصطلاح قورباغه اي ننشيند،

زيرا اين عادت بَد نشستن باعث ايجاد انحراف در زانو و ساق كودكان ميشود.

٣- والدين عزيز خواهشمنديم در پايان يك سالگي و دوسالگي با انجام آزمايشات پزشكي از ميزان ويتامين هاي موجود در بدن فرزندتان مخصوصاً ويتامين D3 آگاه گرديد. تأمين به موقع ويتامين هاي بدن

📣در ادامه مبحث بررسي درمان پاي پرانتزي به بررسي روش هاي درماني در كودكان بالاي ٢ سال تا ١٢ سال ميپردازيم.

📌توجه به يك نكته اهميت بسيار بالايي دارد:

🔹اگر انحراف پاي پرانتزي با روش تامين ويتامين D3 تا پايان دوسالگي رفع نگردد نياز به اقدام براي درمان و پيشگيري از پيشرفت دارد.

✅لطفا دقت داشته باشيد اگر هريك از ناهنجاري هاي ارتوپدي تا پايان دوسالگي رفع نگردد بايد مورد درمان قرار بگيرد.

لطفاً توجه بفرماييد📣📣📣📣📣

قبل از بررسي روشهاي درمان زانوي پرانتزي در كودكان و افراد بالاي ٢ سال بايد موارد مختلفي در نظر گرفته شود، مواردي همچون:

🔰سن تشخيص ناهنجاري(هرچه در سنين پايين تشخيص داده شود درمان زودتر و راحت تر انجام خواهد شد).

🔰ميزان شدت ناهنجاري(شدت ناهنجاري در سنين مختلف متفاوت است،

تشخيص به هنگام در سنين پايين ميتواند از پيشرفت شدت ناهنجاري پيشگيري كند).

🔰بررسي عوامل ايجاد كننده زانوي پرانتزي كه در مطالب بالاتر مطرح شد

(بايد دليل بروز زانوي پرانتزي كاملاً ريشه يابي شود و بعد با توجه به دلايل بهترين روش درمان انتخاب گردد).

🔰عواملي همچون كمبود ويتامين دي يا نرمي استخوان و مفاصل (اين موارد در پيشرفت زانوي پرانتزي بسيار موثر است كه بايد در اسرع وقت رفع و درمان گردد).

🔰ميزان همكاري شخص(كودك، نوجوان يا افراد بالغ)و خانواده او در روند درمان بسيار موثر است.

زانوي پرانتزي